ניוזלטר של האגודה הישראלית לאנדוקרינולוגיה | יוני 2014

חוזר מנהל הרפואה בנושא ניתוחי שינוי מין

משרד הבריאות פרסם חוזר חדש בחודש מאי על ניתוחים לשינוי מין. לקריאה לחצו כאן

אמנה אתית בין הרופאים לחברות התרופות

במהלך 2014 עדכנו חברות התרופות בשותפות עם הר”י, את הקוד האתי תוך יצירת מחויבות הדדית של הצדדים לנורמות שנקבעו באמנה והדגשת עקרונות היסוד של האמנה. למסמך סופי לחצו כאן

הרשמה לבחינות התמחות 2014

ההרשמה תתקיים בחודש יולי 2014 עד ה-31.07.2014. לפרטים נוספים לחצו כאן

חלופה למדעי היסוד והגשת סיכום כמאמר לעיתון “הרפואה”

המועצה המדעית יוצאת במיזם חדש, לאפשר לכל מתמחה להגיש את  עבודת מדעי היסוד כמאמר לעיתון “הרפואה”, כמחבר ראשון, במקום הדו”ח של מדעי היסוד. בנוסף וכדי לאפשר התאמה אישית, אישרה המועצה המדעית הפעלתם של קורסים היכולים לשמש חלופה אפשרית למחקר במדעי היסוד. הבחירה בין ביצוע תקופת המחקר כמקובל לבין השתלבות בקורס שמורה למתמחה בתיאום עם מנהל המחלקה
http://www.ima.org.il/Internes/News.aspx?NewId=1423
http://www.ima.org.il/internes/ViewCategory.aspx?CategoryId=8257

בבחירות לראשות הר”י נבחר ד”ר אידלמן לכהונה נוספת

ב-22.5 חתמה הר”י את הוועידה ה-42 בהצלחה עם בחירת יו”ר הר”י. הליך זה מהווה את אחד מהאדנים לקיומה של הר”י מאז היווסדה, כגוף של הרופאים ועבורם. לרשימה מלאה של הנבחרים לחצו כאן

פורום איגודים 2014

ב-13 במרס התקיים פורום האיגודים במשרדי הר”י. בפורום עודכנו יו”ר האיגודים בנושאים השונים שעל סדר היום. הפורום הוא כנס תקופתי שיוזמת הר”י, אשר נערך 2-3 פעמים בשנה. לוקחים בו חלק ראשי האיגודים המדעיים של הר”י והנהגת הארגון. לקראת כל מפגש נקבע מראש סדר יום המורכב מהנושאים ומהאתגרים שעומדים על הפרק, כגון ביטוח אחריות מקצועית, רגולציה של ניסויים קליניים, חשיבותה של הסכמה מדעת לפרוצדורות רפואיות ועוד. הפורום מהווה מסגרת ליצירת שיח בין האיגודים
http://www.ima.org.il/MainSite/ViewCategory.aspx?CategoryId=8249

ב 15.05.14 התקיים הכנס הארצי השני (INET) בנושא גידולים נוירואנדוקרינים במלון הולידיי אין שבאשקלון. הכנס הוא תוצר של השיתוף הפעולה פורה בין הצוות הרב-תחומי לגידולים נוירואנדוקרינים של בית החולים הדסה עין כרם בירושלים, לבין מומחים מובילים בתחומם ממקצועות שונים, מהארץ ומהעולם, בעלי עניין רב ב-NET. הוצגו הצגות מעניינות ביותר בנושאים שונים, כמו אבחון מולקולארי מתקדם של NET, מחקרים קליניים חדשים בתחום (ד”ר אולי פפה, ב”ח  Charité Berlin), חידושים בטיפול באנאלוגים לסומטוסטטין (ד”ר סימונה גלסברג, יחידת NET, הדסה ע”כ), חידושים בטיפול כמוטראפי בגידולים אגרסיביים (פרופ’ ג’ונטן סטרוסברג, Tampa, Florida),  עדכונים בגידולים ממקור ריאה (פרופ’ קיאל אוברג,  Uppsala, Sweden),  דיון על שימוש בטיפולים ביולוגיים וראדיואקטיבים ועדכון בגידולים נוירואנדוקרינים משפחתיים (פרופ’ דויד גרוס, יחידת NET הדסה ע”כ, ד”ר מרב פרנקל, ב”ח סורוקה, ד”ר אשר שלמון, ב”ח ברזילי). נכחו בכנס למעלה מ-100 משתתפים, ביניהם אנדוקרינולוגים, אונקולוגים, כירורגים, פתולוגים, מומחים ברפואה גרעינית ועוד. התוכנית המדעית הייתה עשירה ומעניינת, וזכתה בתגובות יוצאות מן הכלל. זהו צעד נוסף וחשוב ביותר לקידום תחום הגידולים נוירואנדוקרינים בישראל ובעולם, במטרה לשפר תהליך האבחון, הטיפול והמעקב של החולים הסובלים במחלות נדירות אלה, ולא פחות חשוב, קידום המחקר הבסיסי והקליני בתחום ה-NET. (כתבה דר’ סימונה גלסברג)

כנס (ECTS) European Calcified Tissue Society, פראג, מאי 2014
שני אתגרים עמדו בפני מארגני הכנס השנה. הראשון, הוא הנתון כי כנס ה ECTS מתקיים כחודשים לאחר כנס ה IOF המאוד פופולרי, גם הוא באירופה. השני, הוא העובדה כי אין הרבה חדשות התחום הטיפול באוסטיאופורוזיס ומחקרי פאזה קלינית על התרופות שב pipeline  עדיין לא הגיעו לקו הגמר. לפיכך, נדרשה יצירתיות על מנת להרכיב תוכנית אטרקטיבית לקלינאים. לצד נושאים צפויים – עדכון על ויטמין די וסידן, יתרונות וחסרונות של טיפול ממושך באוסטיאופורוזיס, debate על תועלת מול נזק מטיפול הורמונלי תחליפי (המציגה עמדת “נזק” זכתה), התקיימו מספר מושבים מקוריים. תפקידם של ויטמין K  וסלניאום (Selenium), משק נתרן והורמוני תירואיד במטבוליזם של עצם וסידן, פתופיזיולוגיה ואפידמיולוגיה של מחלות עצם בחולה סוכרתי (diabetoporosis) – היו מושבים מאתגרים ומעוררי מחשבה. אחת ההרצאות הטובות יותר הייתה סקירה מעמיקה על טיפול אנאבולי באוסטיאופורוזיס והצורך בתרופות או שילובי תרופות שיגרמו ל uncoupling  של עיכוב פירוק ובניה לטובת עידוד בניית עצם. בכנס הבא בתחום, American Society of Bone and Mineral Research , ספטמבר 2014 ביוסטון, טקסס, יוצגו תוצאות פאזה 3 של odanacatib, מעכב cathepsin K שעשוי להיות אלטרנטיבה או תוספת מעניינת לטיפולים קיימים לאוסטיאופורוזיס כבר בקרוב. (כתבה דר’ ליאנה טריפטו שקולניק)

• ב 11/06/14 יום עיון בנושא Medullary Thyroid Cancer (הדסה,ירושלים)
• ב 13/06/04 הכנס השנתי של American Diabetes Association (סן פרנסיסקו)
• ב 21/06/14 הכנס השנתי של ICE/Endocrine Society (שיקגו)

Online Tool Offers Guidance On Use Of Mealtime Insulin
The Accurate Insulin Decisions (AID) program, a joint initiative of the Endocrine Society
and several other groups like ADA ACP, is available free as a smartphone app, and includes decision-support tools and educational resources for both physicians and patients to help determine whether a given patient should use mealtime insulin.
להמשך קריאה

Two Large Meals A Day Better For T2D Than Six Small Meals.
Czech researchers concluded that for people with T2DM, eating two large meals a day may be better than consuming the same number of calories in six small meals. The research was published in Diabetologia. Dr Hana Kahleova is quoted as saying, patients were really afraid they would get hungry in the evening but feelings of hunger were lower as the patients ate until they were satisfied; .
להמשך קריאה

Nasal Testosterone Replacement Therapy Gets FDA Approval
The FDA approved the first nasal testosterone replacement therapy, Natesto Nasal Gel, manufactured by Trimel Pharmaceuticals. The product is approved for adult males with  primary hypogonadism or hypogonadotropic hypogonadism.
להמשך קריאה

Add-On Therapy With Imeglimin May Benefit Patients With T2D.
A research in Diabetes Care indicated that add-on imeglimin has benefits in T2DM not adequately controlled with sitagliptin. The medication an oxidative phosphorylation blocker inhibit hepatic gluconeogenesis, increase muscle glucose uptake, and restore normal insulin secretion. It is now in phase 2b trials and results expected by early 2015.
להמשך קריאה

Positive Results Disclosed For Diabetes Medicine Mid-Stage Trial.
Isis Pharmaceuticals Inc. disclosed positive results for its ISIS-GCGR diabetes medicine, an antisense inhibitor targeting glucagon receptor and inhibiting glucagon action.
להמשך קריאה

A new candidate gene for the metabolic syndrome
A NEJM article indicated that a substitution error in gene DYRK1B tracked exactly with early-onset coronary artery disease, abdominal obesity, hypertension, and T2DM in three large families in Iran. Another substitution mutation in the same gene was found in affected, but not unaffected, members in a fourth different ethnic family
להמשך קריאה

Germline PTEN Mutations Linked To Increased Risk Of Secondary Malignancies.
A research in Journal of Clinical Oncology found nearly half of cancer patients whith germline mutations in PTEN developed second malignant neoplasms (mostly breast, thyroid, and endometrial), the mutation raised the lifetime risk for breast cancer to 85%.
להמשך קריאה

TERT Promoter Mutations
A study in the JCEM shows TERT promoter mutations are an indicator of clinically aggressive tumors, correlated with worse outcome and disease-specific mortality in DTC. TERT promoter mutations have an independent prognostic value and, notably, in PTC.
להמשך קריאה

The discovery of the parathyroids and the Rhinoceros
Greep in 1963 advanced the view that the parathyroids originally appeared 100 million years ago during the transition of life from the calcium-rich marine environment to the terrestrial environments. Clark (1761-1815) was the first to describe a peculiar type of convulsions in children and in 1830 Steinheim in Germany described tetany. The homonymous clinical signs of were described by Trousseau in 1862 and Chvostek in 1876. Sir Richard Owen, Professor and Conservator of the Museum at the Royal College of Surgeons of England, was the first to describe the parathyroid glands in 1852. Richard Owen, on necropsy of a Great Indian Rhinoceros, described in detail a small, yellow, compact glandular body which was attached to the thyroid gland. To honor Owen’s achievement, Cave in 1953 conferred on these glands the term “glands of Owen”. Although Owen’s description is the earliest reference, it is the Swedish-born Sandstrom who is credited with discovering and naming the glands. In 1880 he came across structures in a dog’s neck. Having identified the organ also in other animals, Sandstrom proceeded to human anatomy and, to his astonishment, in the first individual examined found on both sides of the inferior border of the thyroid an organ the size of a small pea. He named the new structures ‘glandulae parathyroidae’. The findings of Owen and Sandstrom were not taken seriously until Gley, a French physiologist, rediscovered in rabbits in 1891 the lower parathyroids and began to investigate their physiology and pathology. He observed that the tetany and death caused by experimental thyroidectomy in dogs occurred only if the excised material included the glands described by Sandstrom. The first transplantation of the parathyroids was performed by Schift and Horsley in 1885 and Halstead in Baltimore attempted “iso-auto-transplantation of the parathyroid glands” in dogs in 1909. The first observations made on the PTH hormone was by Moussu in 1898, who successfully but temporarily treated tetany in dogs, resulting from parathyroidectomy, by subcutaneous and intravenous injections of water or glycerine extracts of horse parathyroids. In 1904 Askanazy was the first to connect ‘osteitis fibrosa cystica’ with humours of the parathyroids. A detailed description of this condition was provided in 1891 by von Recklinghausen. During 1909, Berkeley and Beebe show that the extract of these glands could relieve hypocalcemia and the resulting tetany in humans. They prepared an extract from bovine parathyroids. Rasmussen and Gravy in 1959 succeeded in purifying and isolating the parathormone. Albright defined primary hyperparathyroidism in their book “The Parathyroid Glands and Metabolic Bone Disease”,  published in 1948.
http://www.hormones.gr/720/article/article.html

להתראות בגיליון הבא !

עורך: דר’ קרלוס בן בסט
carlosb@netvision.net.il